Pemeriksaan Thorax dengan proyeksi PA

Proyeksi : Proyeksi Thorax Postero Anterior (PA)

Dasar teori

a. Judul buku = Merill’s Atlas Radiografi and Positioning Procedure

b. Pengarang = Phillips W Balinger

c. Edisi = Volume 1

d. Halaman = 444

Indikasi :
Indikasi Dilakukan pemeriksaan Thorax baik Thorax PA dan lateral adalah
Source : A. Misri

Indikasi thorax PA pneumomediastinum, extrapleura, Pneumopericardium

1.   Nodule (daerah buram sedikit bulat tipe khas pada paru)

Etiologi nodule ini berasal dari neoplasma benign/malignan, granuloma (tuberculosis), infeksi (pneumoniae), vascular infarct, varix, wegener’s granulomatosis, rheumatoid arthritis.  karakteristik pertumbuhan, kalsifikasi, bentuk dan tempat nodul bisa membantu dan membedakan karakteristik dalam diagnosis. Nodul ini dapat juga dalam  multiple.

2.   Kavitas

Merupakan struktur lubang berdinding di dalam area paru. Merupakan efek adanya kanker, emboli paru, infeksi Staphyllococcus. aureus, tuberculosis, Klebsiella pneumoniae, bakteri anaerob dan jamur, dan wegener’s granulomatosis.

3.   Abnormalitas pleura.

Pleural merupakan cairan yang timbul dan menempati ruang diantara paru dan dinding thorax. Efusi pleura biasanya terjadi pada kanker, sarcoid, connective tissue diseases dan lymphangioleiomyomatosis.

Perhatikan / Catatan

Dalam menentukan apakah patologi dialam radiografi thorax dada, terdapat beberapa faktor yang harus dipertimbangkan dalam penilaian keseluruhan radiografi, untuk menentukan apakah temuan visual patologis atau sebagian terkait dengan radiografi sendiri maka harus memperhatikan beberapa faktor.

Faktor-faktor yang harus dipertimbangkan pada semua dada x-rays termasuk:
Inspirasi
Penetrasi
Rotasi
angulation
Orientasi`

Inspirasi: Volume udara di hemithorax akan mempengaruhi konfigurasi jantung dengan pembesaran jantung dengan tingkat inspirasi. Pola vaskular di bidang paru-paru akan ditentukan dengan inspirasi karena jumlah yang sama dari aliran darah sekarang didistribusikan ke volume yang lebih kecil dari paru-paru.

Tingkat inspirasi dapat diperkirakan dengan menghitung tulang rusuk. Visualisasi sembilan tulang rusuk posterior, atau tujuh tulang rusuk anterior pada radiografi PA tegak memproyeksikan atas diafragma akan menunjukkan volume  inspirasi.

Proyeksi PA Thorax
Persiapan pasien : tidak ada persiapan khusus


 Film 35 x 35 cm, 30 x 40 cm, memanjang untuk 1 proyeksi

 Posisi pasien : berdiri atau duduk membelakangi tube



 Posisi objek :

1. Kedua punggung tangan menempel pada pinggang pasien.

2. atur ketinggian kaset kira-kira 2 inch ( 5 cm ) diatas bahu atau kira- kira 3 jari.

3. MSP tubuh pasien tegak lurus cassette stand ( pertengahan kaset )

4. ekstensikan dagu

5. dorong tangan kedepan agar tulang skapula ke arah lateral

6. gunakan pelindung gonad

7. respirasi ( ekspose pada akhir inspirasi penuh agar paru-paru mengembang

 CR : Horizontal tegak lurus mid sagital plane

 CP : vertebra thorachal ke VII (7)

 FFD : 180 cm agar tidak magnifikasi ( pembesaran )

 Struktur gambar

Skapula berada pada sisi lateral tubuh

Hanya tampak V.th ke 4

Paru-Paru berada pada V.th ke II atau 10